Cystic acne adalah jenis abses yang terbentuk saat saluran oli tersumbat dan terinfeksi. Jerawat kistik mempengaruhi jaringan kulit yang lebih dalam yang membentuk peradangan lebih dangkal dari jerawat biasa. Cystic acne paling sering terjadi pada wajah dan biasanya terjadi pada masa remaja. Tidak hanya jerawat berjerawat cystic yang menyakitkan, namun tingkat kerusakan yang dapat mereka lakukan seringkali melampaui jangkauan produk yang diterapkan secara topikal.
Bakteri, yang dikenal sebagai Propionibacterium acnes, adalah penghuni normal kulit. Bakteri ini menggunakan sebum sebagai nutrisi untuk pertumbuhan, sehingga meningkatkan folikel selama masa pubertas. Dikatakan oleh para dokter bahwa orang dengan jerawat memiliki lebih banyak Propionibacterium acnes di folikel mereka daripada orang tanpa jerawat. Sekarang setelah membaca semua ini, cukup jelas bahwa pembentukan akar jerawat ada di dalam folikel sebaceous, yang pada dasarnya adalah folikel rambut dengan kelenjar minyak terlampir. Androgen meningkatkan produksi sebum secara nyata. Oleh karena itu inilah alasan mengapa tingkat pembentukan jerawat kistik meningkat pada masa pubertas karena hormon meningkatkan produksi sebum.
Sebum mungkin tidak berbahaya untuk membentuk jerawat tapi apa yang mempercepat proses jerawat adalah peristiwa terbentuknya steker oli-minyak, yang dikenal sebagai microcomedone. Sel yang melapisi duktus folikel sebaceous mengelupas dari sisinya dan menggabungkannya dengan minyak untuk membentuk steker kecil yang rapat. Dibalik bakteri jerawat pasang ini berkembang biak, memetabolisme sebum, dan menciptakan reaksi inflamasi. Yang terjadi adalah adanya bakteri yang menarik sel darah putih ke folikel. Sel darah putih ini menghasilkan enzim yang merusak dinding folikel, memungkinkan isi folikel masuk ke dermis. Pecahnya kelenjar yang terpasang menyebabkan jerawat kistik.
Sangat disarankan agar orang dengan jerawat kistik harus mengunjungi dokter kulit. Jika pasien menderita jerawat cystic ringan sampai sedang maka dia bisa minum antibiotik yang memiliki kecenderungan membunuh bakteri tapi sekitar 30% -45% dari strain jerawat kistik saat ini resisten terhadap satu atau lebih antibiotik biasa, membuat mereka tidak berguna Selain itu penggunaan antibiotik jangka panjang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker. Banyak ahli dermatologi akhir-akhir ini memberikan obat oral seperti antibiotik Accutane dan sulfa untuk jerawat kistik. Antibiotik oral seperti tetrasiklin dan minocycline juga lebih efektif untuk jerawat kistik karena mereka bekerja secara sistemik. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping seperti photosensitivity (risiko tinggi terkena sinar matahari), sakit perut, pusing dan perubahan warna kulit,
Jika pasien tertarik menggunakan terapi untuk menyembuhkan jerawat kistik maka terapi yang paling penting adalah penggunaan tretinoin (Retin-A). Alasan penggunaan vitamin A ini karena itu adalah komedolitik. Ini menipiskan lapisan luar kulit dan perlahan selama berbulan-bulan membalik pembentukan sumbat keratin-sebum, yang menyebabkan pecahnya folikel sebaceous namun salah satu efek sampingnya adalah bahwa flush merah persisten terlihat pada banyak pasien pada Retin-A. . Bagian wajah tertentu, seperti dagu, mudah teriritasi dengan tretinoin dan frekuensi penggunaan mungkin terbatas pada setiap dua atau tiga hari sampai kulit Anda terbiasa.